Keberhasilan Vaksin Covid-19 Tidak Akan Menghilangkan Risiko Virus, Inggris menyimpulkan

Kesimpulan: Bisnis dan pemerintah di seluruh dunia perlu bersiap untuk hidup dengan Covid-19, menerima bahwa virus tidak akan hilang tetapi juga bahwa penguncian tidak dapat berlangsung selamanya setelah rawat inap diturunkan ke tingkat yang dapat dikelola.

“Kami tidak dapat menghindari fakta bahwa mencabut kuncian akan mengakibatkan lebih banyak kasus, lebih banyak rawat inap dan sayangnya lebih banyak kematian,” Perdana Menteri Inggris Boris Johnson mengatakan kepada Parlemen pada hari Senin ketika dia memetakan rute yang lambat dan bersyarat untuk keluar dari penguncian. “Oleh karena itu, tidak ada rute yang dapat dipercaya ke Inggris tanpa COVID-19 atau bahkan dunia tanpa COVID-19.”

Kehati-hatian tidak merusak nilai peluncuran vaksin yang berhasil. Data baru yang dirilis Senin menunjukkan bahwa program vaksinasi Inggris — yang telah memberikan setidaknya satu suntikan kepada lebih dari sepertiga dari 53 juta orang dewasa di negara itu — telah secara signifikan menurunkan infeksi dan mengurangi penyakit serius bahkan lebih.

Tetapi sementara program ini membuka jalan untuk membuka kunci negara secara bertahap selama empat bulan ke depan, pemerintah tidak memperlakukannya sebagai peluru perak. “Vaksinasi akan menurunkan tarifnya, tetapi tidak akan menghilangkan ini,” kata Chris Whitty, kepala petugas medis Inggris, Senin. Dia menambahkan bahwa Covid-19 “kemungkinan akan menjadi masalah untuk beberapa musim dingin mendatang.”

Ahli epidemiologi telah lama memperingatkan bahwa Covid-19 kemungkinan akan beredar selama bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun, meninggalkan masyarakat untuk mengatasi seperti halnya penyakit endemik lainnya seperti flu, campak, dan HIV.

Tidak ada vaksin yang 100% efektif dan tidak ada populasi yang akan diinokulasi secara total. Jadi, hal yang tidak diketahui besar dalam masyarakat yang divaksinasi adalah tingkat infeksi yang ingin dijalani pemerintah sebelum menerapkan pembatasan, kata David Salisbury, yang sebelumnya mengetuai Kelompok Penasihat Strategis Ahli Imunisasi Organisasi Kesehatan Dunia.

“Ini masalah politik dan sosial tentang apa yang dapat diterima,” katanya.

Pemerintah Inggris berharap Covid-19 dalam jangka panjang bisa diobati seperti flu. Dalam lima tahun terakhir, antara 4.000 dan 22.000 orang meninggal setiap tahun akibat influenza di Inggris. Dalam setahun terakhir, Covid-19 telah menewaskan 130.000 orang di Inggris

Di AS, Covid-19 telah merenggut lebih dari 500.000 nyawa. Influenza diperkirakan telah membunuh antara 22.000 dan 61.000 orang di AS selama lima musim terakhir, tergantung pada tingkat keparahan wabahnya.

Seluruh populasi orang dewasa di Inggris diharapkan mendapatkan suntikan Covid-19 pada akhir Juli. Pemerintah di Inggris saat ini berencana untuk melonggarkan hampir semua pembatasan pada 21 Juni dalam empat tahap kelulusan. Tetapi bahkan dengan pengambilan vaksin yang baik, virus akan tetap ada. Anak-anak tidak akan diimunisasi, sehingga virus dapat dengan bebas beredar di antara sekitar seperlima populasi. Tidak semua orang akan menerima vaksin tersebut.

Yang memperburuk keadaan adalah bahwa tingkat infeksi dimulai dari basis yang sangat tinggi di Inggris

Pemodel memperingatkan bahwa itu bisa diterjemahkan menjadi lompatan jika pembatasan dilonggarkan. Dengan vaksin yang 85% efektif dan tiga perempat penduduk Inggris diinokulasi, sekitar setengah populasi orang dewasa akan rentan terhadap virus, menurut model oleh Imperial College London, karena anak-anak belum divaksinasi.

Pelonggaran pembatasan selama musim panas akan menyebabkan infeksi meningkat di musim gugur. Sekalipun pembatasan tidak sepenuhnya dilonggarkan hingga Agustus, Imperial College memperkirakan hal itu dapat mengakibatkan 56.000 kematian pada Juni tahun depan. Pemodelan oleh University of Warwick yang juga menginformasikan kebijakan pemerintah Inggris mencapai kesimpulan yang sama.

Marc Baguelin, seorang ahli epidemiologi di Imperial College, mengatakan model tersebut adalah kasus dasar dan dapat meremehkan penggunaan vaksin dan keefektifannya dalam membatasi penularan penyakit. Alasan lain untuk optimisme termasuk meningkatkan perawatan bagi mereka yang dirawat di rumah sakit dengan Covid-19 parah, yang menurunkan risiko kematian terutama bagi pasien yang lebih muda.

Di sisi lain, virus dapat bermutasi sehingga vaksin menjadi kurang efektif. Efek jangka panjang dari infeksi Covid-19 pada orang yang lebih muda masih dipahami. Jika hal itu merusak, maka pemerintah mungkin terbukti lebih waspada dalam mengizinkan orang yang lebih muda untuk melanjutkan hidup tanpa vaksinasi atau jarak sosial.

Sebagian dari masalah ini tercermin dalam matematika sederhana. Jika 90% dari populasi menggunakan vaksin yang 90% efektif, yang membuat 19% tidak terlindungi, kata David Sarphie, kepala eksekutif Bio Nano Consulting, yang bekerja dengan Imperial College untuk mengembangkan alat pemodelan Covid-19 untuk pemerintah dan bisnis. “Sembilan belas persen dari populasi Inggris adalah 12,9 juta,” ujarnya.

Gelombang rawat inap dan kematian berturut-turut di negara-negara Barat tahun lalu menunjukkan penyakit itu dapat menyebabkan penyakit yang signifikan bahkan ketika sejumlah kecil orang terpapar, kata Martin Hibberd, profesor penyakit menular yang muncul di London School of Hygiene and Tropical Medicine.

“Bahkan dengan vaksin, masih banyak orang yang masih rentan,” katanya.

Pakar penyakit mengatakan prospek tingkat penyakit parah dan kematian yang substansial, bahkan dalam populasi dengan cakupan vaksin yang luas, menyoroti kebutuhan sistem yang efektif untuk menguji virus dan mengisolasi mereka yang terinfeksi dan kontak mereka. Pemerintah perlu bekerja keras untuk meningkatkan cakupan vaksin dan mengatasi kesalahan informasi dan keraguan, kata mereka.

Di Inggris, penasihat pemerintah Inggris mengatakan bahwa mengenakan topeng atau bekerja dari rumah mungkin harus diperkenalkan kembali di musim dingin untuk mengatasi wabah. Pemerintah sedang meninjau apakah warga Inggris harus membuktikan bahwa mereka divaksinasi atau bebas virus untuk melanjutkan aktivitas seperti pergi ke pub atau kantor.

Menggarisbawahi jalan yang berpotensi berbatu menuju normalitas, Departemen Keuangan Inggris kemungkinan akan memperpanjang dukungan keuangan darurat untuk perekonomian saat anggaran pemerintah disajikan minggu depan.

Secara keseluruhan, virus korona “akan menjadi sesuatu yang akan kita jalani,” kata Roy Anderson, seorang ahli epidemiologi dan profesor di Imperial College.

Tulis ke Max Colchester di [email protected] dan Jason Douglas di [email protected]